Lámina de plástico vs caja de acrílico como dispositivo de barrera durante intubación endotraqueal / Plastic sheet vs. acrylic box as barrier device during endotracheal intubation

Resumen: Introducción: La utilización de dispositivos de barrera adicional para la intubación endotraqueal constituye un reto para la práctica médica durante la actual pandemia. Se pueden utilizar múltiples herramientas para intubación del paciente minimizando la exposición del operador sin afectar la seguridad del procedimiento. El médico debe evaluar y comprender adecuadamente cualquier estrategia adicional, ya que podría interferir con la intubación, aumentando el tiempo de manipulación. Objetivo: Comparar preferencia de los anestesiólogos entre dos dispositivos de barrera, uno diseñado con base en una lámina plástica versus caja de acrílico. Material y métodos: Incluimos 102 pacientes intervenidos de cirugías electivas y de urgencias que aceptaron participar en este estudio prospectivo, transversal y comparativo de manera voluntaria con previo consentimiento informado. Resultados: La lámina de plástico permite un menor tiempo de intubación, menos intentos de laringoscopía y disminuye dificultades de abordaje, además genera un grado de satisfacción mayor en el personal en comparación con dispositivos rígidos como la caja de acrílico. Conclusiones: Es posible obtener buenos resultados para instrumentar la vía aérea cuando se utilizan dispositivos de barrera adicional en personal entrenado. No obstante, teniendo en cuenta los hallazgos de este trabajo existen ventajas con el uso de lámina de plástico.

Abstract: Introduction: The use of additional barrier devices for endotracheal intubation constitutes a challenge for medical practice during the current pandemic. Multiple tools can be used for patient intubation minimizing operator exposure without compromising procedural safety. Any additional strategy must be properly evaluated and understood by the physician as it could interfere with intubation, increasing handling time. Objective: To compare anesthesiologists' preference between two barrier devices, one designed based on a plastic sheet vs an acrylic box. Material and methods: We included 102 patients who underwent elective and emergency surgeries who voluntarily agreed to participate in this prospective, cross-sectional and comparative study with prior informed consent. Results: The plastic sheet allows a shorter intubation time, fewer laryngoscopy attempts and reduces approach difficulties, in addition it generates a higher degree of satisfaction in the personnel compared to rigid devices such as the acrylic box. Conclusions: It is possible to obtain good results to instrument the airway when additional barrier devices are used in trained personnel. However, taking into account the findings of this work, there are advantages with the use of plastic sheeting.

Impacto de la pandemia COVID-19 en la práctica clínica profesional de la terapia ocupacional / Impacto da pandemia COVID-19 na prática clínica profissional de terapia ocupacional / Impact of the COVID-19 pandemic on the professional clinical practice of occupational therapy

Resumen Introducción Una serie de medidas restrictivas para el cuidado de la salud emergieron limitando acciones que incluyen el quehacer de terapeutas ocupacionales y proponiendo adaptaciones para brindar atención a las personas que así lo requieran. Objetivo Identificar el impacto y las adaptaciones en la atención de los profesionales clínicos de terapia ocupacional a causa de la pandemia por COVID-19 en Colombia. Método Estudio de corte transversal que aplica cuestionario online en enero-febrero de 2021 a terapeutas ocupacionales colombianos en ambientes clínicos/hospitalarios. Se analizaron variables sociodemográficas, ejercicio profesional clínico y el impacto del COVID-19 en cuanto a la pérdida del empleo, modificaciones y adaptaciones para la intervención. Se realizan análisis descriptivos por variable y se aplica prueba Chi-cuadrado de independencia para asociaciones entre variables. Resultados 382 terapeutas ocupacionales colombianos participaron. El tiempo promedio de ejercicio profesional fue de 10.8 años. Del total, el 89% trabajaba antes de la pandemia y continuó sus labores, al menos el 64% adujo que perdió su trabajo por el COVID-19. De los que continuaron trabajando el 20.5% lo hizo de manera virtual y el 79.5% en clínica presencial. A nivel virtual, el 89% lo hizo debido a exigencia laboral y al menos el 53% lo realizó sin formación en telesalud. Presencialmente, el 68% reportó restricciones en las acciones practicadas y disminución de remisiones a terapia. Conclusiones La pandemia ha redimensionado el actuar del terapeuta ocupacional, modificando los medios y formas de intervención y permitiendo la reinvención de su quehacer.

Resumo Introdução Uma série de medidas restritivas de atenção à saúde emergiram limitando as ações que incluem o trabalho do terapeuta ocupacional, requerendo adaptações para atender as pessoas que dele necessitam. Objetivo Identificar o impacto e as adaptações no atendimento de profissionais clínicos de terapia ocupacional devido à pandemia de COVID-19 na Colômbia. Métodos: Estudo transversal que aplicou um questionário online em janeiro-fevereiro de 2021 a terapeutas ocupacionais colombianos em ambientes clínicos/hospitalares. Foram analisadas variáveis ​​sociodemográficas, prática profissional clínica e o impacto da COVID-19 em termos de perda de emprego, modificações e adaptações para a intervenção. As análises descritivas são realizadas por variável e um teste de independência Qui-quadrado para associações entre as variáveis. Resultados Participaram 382 terapeutas ocupacionais colombianos. O tempo médio de exercício profissional foi de 10,8 anos. Do total, 89% trabalhavam antes da pandemia e continuaram seu trabalho, pelo menos 64% afirmaram que perderam o emprego devido ao COVID-19. Dos que continuaram a trabalhar, 20.5% o fizeram virtualmente e 79.5% em clínica presencial. Em nível virtual, 89% o fizeram por exigência de trabalho e pelo menos 53% o fizeram sem treinamento em telessaúde. Presencialmente, 68% relataram restrições nas ações praticadas e diminuição dos encaminhamentos para terapia. Conclusão A pandemia redimensionou as ações do terapeuta ocupacional, modificando os meios e formas de intervenção e permitindo a reinvenção do seu trabalho.

Abstract Introduction A series of restrictive health care measures emerged limiting actions that include the work of occupational therapists and proposing adaptations to provide care to people who require it. Objective To identify the impact and adaptations in the care of Occupational Therapy clinical professionals due to the COVID-19 pandemic in Colombia. Methods Cross-sectional study that applies an online questionnaire in January-February 2021 to Colombian occupational therapists in clinical/hospital settings. Sociodemographic variables, clinical professional practice, and the impact of COVID-19 in terms of job loss, modifications, and adaptations for the intervention were analyzed. Descriptive analyzes are performed by variable and a Chi-square test of independence is applied for associations between variables. Results 382 Colombian occupational therapists participated. The average time of professional practice was 10.8 years. Of the total, 89% worked before the pandemic and continued their work, and at least 64% claimed that they lost their job due to COVID-19. Of those who continued to work, 20.5% did so virtually and 79.5% in a face-to-face clinic. On a virtual level, 89% did it due to a job requirement and at least 53% did it without training in telehealth. In face-to-face, 68% reported restrictions in the actions practiced and decreased referrals to therapy. Conclusions The pandemic has resized the actions of the occupational therapist, has modified the means and forms of intervention, allowing the reinvention of their work.

Relación entre el Índice de Masa Corporal y el nivel de actividad física en adolescentes / The Relationship Between Body Mass Index and the Physical Activity Level in Adolescents / Relação entre o Índice de Massa Corporal e o nível de atividade física em adolescentes

Resumen Objetivo. Analizar la relación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) percibido y la actividad física (AF) en adolescentes. Método. Participaron 605 adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y los 15 años. Se valoraron las variables percibidas para el peso, la altura y el nivel de AF mediante un cuestionario autoinformado. Resultados. Se encontraron asociaciones significativas entre el IMC percibido y el nivel de AF. El análisis de regresión mostró que el IMC percibido sirve para predecir el nivel de AF. El análisis de la covarianza demostró la existencia de diferencias significativas entre los adolescentes con sobrepeso y obesidad frente a los normopeso. Conclusión. Se ha demostrado que los adolescentes que realizan menos AF tienen una mayor probabilidad de sufrir sobrepeso y obesidad.

Abstract Objective. The objective of this research is to analyse the relationship between the perceived body mass index and physical activity in adolescents. Method. A total of 605 adolescent students between 12 and 15 years old participated. The variables for perceived weight, height and physical activity level were assessed using a self-report questionnaire. Results. The results showed significant associations between the perceived body mass index and the physical activity level. The regression analysis showed that the perceived body mass index serves to predict the physical activity level. The analysis of covariance, demonstrated the existence of significant differences between overweight and obese adolescents versus those of normal weight. Conclusion. It has been shown that adolescents who perform less PA are more likely to be overweight.

Resumo Escopo. Analisar a relação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) percebido e a atividade física (AF) em adolescentes. Metodologia. Participaram 605 adolescentes com idades compreendidas entre os 12 e os 15 anos. Foram valoradas as variáveis percebidas para o peso, a altura e o nível de AF através de um questionário auto informado. Resultados. Foram achadas associações significativas entre o IMC percebido e o nível de AF. A Análise de regressão mostrou que o IMC percebido serve para predizer o nível de AF. A análise da covariância demostrou a existência de diferenças significativas entre os adolescentes com sobrepeso e obesidade frente aos normopeso. Conclusão. Foi demostrado que os adolescentes que realizam menos AF têm uma maior probabilidade de sofrer sobrepeso e obesidade.

Análisis bibliométrico de la producción científica peruana sobre la formación de profesionales de la salud / Bibliometric analysis of Peruvian scientific production on the training of health professionals

La investigación y la publicación científica son aspectos importantes dentro de la formación profesional en salud, pues permitirán practicar eficientemente una medicina basada en evidencias. El objetivo del trabajo fue describir a través de indicadores bibliométricos la producción científica relacionada con la formación de profesionales de la salud en Perú durante el periodo 2014-2018. Estudio bibliométrico sobre la totalidad de la producción científica peruana que trata de la formación de profesionales de la salud en el período 2014-2018, recuperada de la base de datos de Google Académico. Se calcularon los indicadores cienciométricos de 155 artículos filtrados por el software Harzing's Publish or Perish v. 6. Las variables estudiadas fueron: total de artículos, citas, promedio de citas por año, por artículos, por autores y por autores por año, promedio de artículos por autor, promedio de autores por artículo, índices h, g, h contemporáneo (hc), h individual (hI), hI normalizado, AWCR, AW, AWCRpA, e, hm, hI anual, amplitud H, amplitud, cantidad de autores, índice de colaboración, artículos más citados y distribución anual de los artículos, así como su publicador. Se obtuvo un total de 905 citas con un promedio de 181.00; 5.84 y 457.37 citas por año, artículos y autores respectivamente. Las publicaciones poseen un índice h de 16 y un índice g de 19. Destaca la producción anual del año 2015, con 41 publicaciones. La mayor cantidad de autores trabajan en parejas (48 artículos). Se totalizaron 458 autores en los 155 artículos, generando un índice de colaboración de 2.95. La producción científica relacionada con la formación de profesionales de la salud en Perú fue escasa en los últimos 5 años. Los indicadores cienciométricos muestran una tendencia decreciente(AU)

Research and scientific publication are important aspects of professional training in health, as they will allow efficient practice of evidence-based medicine. The objective was to describe through bibliometric indicators the scientific production related to the training of health professionals in Peru during the period 2014-2018 . Bibliometric study of the entire Peruvian scientific production that deals with the training of health professionals in the period 2014-2018, retrieved from the Google academic database. We calculated the scientometric indicators of 155 articles filtered by the Harzing's Publish or Perish v.6 software. The variables studied were: total number of articles, citations, average citations per year for articles, authors and authors per year, average articles per author, average number of authors per article, the h, g indexes contemporary h (hc), individual h (hI), standard hI, AWCR, AW, AWCRpA, e, hm, annual hI, amplitude H, amplitude, number of authors, index of collaboration, most-cited articles and annual distribution of articles, as well as their publishers. A total of 905 citations were obtained with an average of 181.00; 5.84 and 457.37 citations per year, articles and authors respectively. The publications have an H-index of 16 and a G-index of 19. The annual production of 2015, with 41 publications, stood out, the largest number of authors work in pairs (48 articles). A total of 458 authors were published in the 155 articles, generating a 2.95 collaboration rate. Scientific production related to the training of health professionals in Peru was scarce in the last 5 years. Scientometric indicators show a decreasing trend(AU)

Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE) / Epidemiology, clinical evolution and outcomes of tracheobronchitis and pneumonia associated with mechanical ventilation in intensive care units of Latin America (LATINAVE study)

Introducción: Las infecciones asociadas a ventilación mecánica son causa importante de morbimortalidad en el paciente crítico. La diferenciación entre traqueobronquitis y neumonía no es siempre fácil, y es controvertida. Algunos trabajos describen aumento de mortalidad, mayor estancia en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), mayor requerimiento de ventilación mecánica e incremento de costos en pacientes con traqueobronquitis asociada a ventilador (TAV), sin diferencias significativas en pacientes con neumonía asociada a ventilador (NAV). Estos estudios no describen el comportamiento clínico y epidemiológico de la TAV y la NAV como 2 entidades independientes, por lo que es necesario describirlo. Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte prospectiva, de pacientes adultos que desarrollaron TAV o NAV durante su estancia en UCI, entre noviembre de 2013 y octubre de 2014. A cada una de las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y de desenlace, como tiempo de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y muerte, se le realizó análisis descriptivo; para evaluar las diferencias entre los grupos se utilizó test de chi cuadrado, t de Student o U de Mann Whitney. Resultados: Se incluyó a 143 pacientes, con edad promedio de 55 años, 57% eran hombres, de 6 países en Latinoamérica; 63% con NAV y 37% con TAV. Las comorbilidades más frecuentes fueron cardiovascular (44%) y neurológica (30%); esta última fue más frecuente en TAV (41,5 vs. 23%; p = 0,02). No se encontró diferencia en APACHE II de ingreso. El índice SOFA fue mayor en NAV (8 vs. 5; p = 0,02). No hubo diferencias en el aislamiento microbiológico, ni en los patrones de resistencia bacteriana entre las 2 entidades. Se observó mayor número de complicaciones cardiovasculares y SDRA en pacientes con NAV. No se encontró diferencia entre los 2 grupos en estancia en UCI, los días de ventilación mecánica ni en mortalidad. Conclusiones: La prevalencia de TAV fue mayor a lo descrito hasta ahora en la literatura. No se encontraron diferencias significativas en el aislamiento microbiológico, la resistencia bacteriana ni el esquema antibiótico utilizado en los 2 grupos. Aunque la NAV cursó con mayor proporción de complicaciones médicas asociadas, el hallazgo de una estancia hospitalaria, tiempo de ventilación mecánica y mortalidad similares sustenta la importancia clínica de la TAV.

Introduction: The infections associated with mechanical ventilation are a major cause of morbidity and mortality in critically ill patients. Limited studies report increased mortality and intensive care units (ICU) stays, requirements for mechanical ventilation and higher costs in ventilator-associated tracheobronchitis (TAV) in comparison to patients with ventilator-associated pneumonia (NAV). These studies do not describe the clinical and epidemiological behavior in the same population as independent entities, so it is necessary to describe the epidemiology of patients with TAV and NAV. Methods: Multicenter cross-sectional study of adult patients who developed TAV and/or NAV during their stay in the ICU in 2013 to 2014. A descriptive analysis was performed on each of the variables. For qualitative variables we assessed differences between groups using the Chi-squared test; for continuous variables, we used Student's t test or the Mann Whitney U test. Results: A total of 147 patients from 6 countries in Latin America were included; 63% with NAV and 37% with TAV. The average age was 55 years; 57% male. The most frequent comorbidity was cardiovascular (44%) and neurological (30%), the latter was more frequent in those with TAV (41.5 vs. 23%, P = .02). No differences were found in APACHE II on entry, but the difference appears in the SOFA index (8 vs. 5, P = .02). There were no differences in microbiological isolation, or bacterial resistance patterns between the 2 entities. A greater number of cardiovascular complications and ARDS were observed in patients with NAV. The ICU stay, days on mechanical ventilation and mortality were not different between the 2 groups. Conclusions: The TAV prevalence was higher than heretofore described in the literature. No significant differences were found in the microbiological isolation, bacterial resistance and antibiotic therapy used in the 2 groups, which might suggest that therapeutic approach be similar to that recommended for NAV. No differences were observed in clinical outcomes such as hospital stay, duration of mechanical ventilation and mortality, although NAV was associated with a greater proportion of medical complications.

Cytotoxic activity of the chloroform extract and four diterpenes isolated from Salvia ballotiflora

Abstract New compounds with chemotherapeutic activity are sought after, and plants are an important source of these compounds. Four diterpenes, 19-deoxyicetexone, 7,20-dihydroanastomosine, icetexone and 19-deoxyisoicetexone, were isolated from the hexane-washed chloroform extract of Salvia ballotiflora. The cytotoxic activity of the hexane-washed chloroform extract and its four diterpenes were tested using the MTT assay against three tumor cell lines: HeLa (cervical cancer), A549 (lung cancer) and MCF7 (breast cancer), and two murine cell line: J774A.1 (epithelial cancer) and CT26 (colon cancer), and their IC50 values were determined. 19-Deoxyisoicetexone had the greatest effect on HeLa cells with IC50 of 3.2 µg/ml (9.36 µM), whereas hexane-washed chloroform extract had the best cytotoxic effect on A549 cells with an IC50 of 2.29 µg/ml. These effects of 19-deoxyisoicetexone and hexane-washed chloroform extract were with similar activity compared to cisplatin (IC50 = 1.06 µg/ml in HeLa cells, and 4.6 µg/ml (15.21 µM) in A549 cells).

Factores determinantes en la indicación de la prótesis invertida de hombro / Facteurs déterminant l'indication de prothèse d'épaule inversée / Determining Factors in Inverted Shoulder Prosthesis Indication

Objetivo: Desarrollar criterios para determinar las indicaciones apropiadas de la prótesis invertida de hombro en artropatías por lesión del manguito rotador y las variables determinantes de este proceso. Método: Se utilizó un panel de expertos mediante metodología RAND/UCLA con 9 expertos en Traumatología, 2 en Rehabilitación y 1 en Reumatología, que evaluaron 192 casos hipotéticos. Cada experto puntuó mediante una escala del 1 (extremadamente inadecuado) al 9 (extremadamente apropiado). Resultados: 22 casos hipotéticos fueron considerados adecuados. El dolor, limitación funcional, necesidad funcional, defecto glenoideo, edad, artrosis y posibilidad de reparación del manguito rotador son variables determinantes para indicar la implantación de una prótesis invertida de hombro. Conclusiones: El método RAND/UCLA es útil para el estudio de las indicaciones de procedimientos como la prótesis invertida de hombro, y proporciona una lista de las indicaciones adecuadas. Las variables requieren ser validadas mediante estudios prospectivos o revisión de historias clínicas(AU)

Objective: Develop criteria to determine the appropriate indications of inverted shoulder prosthesis in arthropathies due to rotator cuff injury and the variables that determine this process. Method: A panel of experts assessed 192 hypothetical cases using RAND/UCLA methodology. Nine Traumatology experts, two Rehabilitation experts and one Rheumatology expert comprised this panel. Each expert scored on a scale from 1 (extremely unsuitable) to 9 (extremely appropriate). Results: 22 hypothetical cases were considered adequate. Pain, functional limitation, functional need, glenoid defect, age, osteoarthritis and possibility of rotator cuff repair are determining as variables to indicate the implantation of an inverted shoulder prosthesis. Conclusions: The RAND/UCLA method is useful for the study of procedure indications such as the inverted shoulder prosthesis, and it provides a list of suitable indications. Prospective studies or medical record reviews should validate these variables(AU)

Objectif: Proposer les critères définissant l'indication appropriée de prothèse d'épaule inversée dans les arthropathies pour lésion de la coiffe des rotateurs, et les variables déterminant ce processus. Méthodes: Un panel d'experts, compris par 9 traumatologues, 2 kinésithérapeutes et 1 rhumatologue, a été utilisé pour évaluer 192 cas hypothétiques par la méthode RAND/UCLA. Chaque expert a fait son évaluation sur une échelle de 1 (extrêmement inapproprié) à 9 (extrêmement approprié). Résultats: Vingt-deux cas hypothétiques ont été considérés comme appropriés. Des variables telles que la douleur, la limitation fonctionnelle, la nécessité fonctionnelle, le défaut glénoïdien, l'âge, l'arthrose et la possibilité de correction de la coiffe des rotateurs, ont déterminé l'indication de prothèse d'épaule inversée. Conclusions: La méthode RAND-UCLA est utile pour l'étude des indications de procédés, tels que la prothèse d'épaule inversée, et procure une liste des indications appropriées. Il faut valider les variables avec des études prospectives ou une révision des dossiers médicaux(AU)

Enfoque diagnóstico de la migraña clásica desde la Medicina Tradicional China / Diagnostic approach of classical migraine from Traditional Chinese Medicine

La cefalea representa un problema de salud de importancia por cuanto afecta a una gran parte de la población mundial en algún momento de la vida sin diferenciación de sexo, raza o edad. La migraña es un tipo de cefalea que se caracteriza por una sintomatología intensa e incapacitante, con curso tórpido e impredecible. Existen múltiples propuestas desde diferentes sistemas médicos complejos que buscan ofrecer tanto tratamiento como profilaxis para este tipo de cefalea. No obstante llama la atención que, cuando se hace investigación, el enfoque diagnóstico es siempre el mismo: el de la Medicina Occidental. En la Medicina Tradicional China se pueden encontrar diferentes diagnósticos sindromáticos que corresponden al cuadro que en Medicina Occidental se conoce como migraña; si bien la mayoría son cuadros de exceso, Yang y calor, cada uno tiene un tratamiento específico. En este artículo se propone que al abordar una patología desde la terapéutica de la Medicina Tradicional China se utilice también el método diagnóstico de este sistema médico. © 2014 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado con diabetes mellitus

La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en los pacientes hospitalizados. Está presente en el 40% de los pacientes críticamente enfermos. El paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa el 30% de ellos. En pacientes tratados con insulina se consideran valores seguros de glucemia pre-comidas aquellos alrededor a 140 mg/dL, y casuales menores a 180 mg/dL. Los valores de glucemia entre 110 y 140 mg/dL son recomendados en pacientes con menor riesgo de hipoglucemia. Al hospitalizarse un paciente diabético, se debe calcular de 1,5 a 2 veces la dosis previa de insulina, y en aquellos con hipoglucemiantes orales o debutantes, pueden usarse dosis de insulina a 0,3-0,5 UI/Kg/día. El esquema debe ser individualizado, y se recomienda el que incluye insulina basal (intermedia o lenta), preprandial (rápida) y de corrección (rápida). Se presenta el protocolo que se usa en nuestra Unidad de Endocrinología.

Hyperglycemia is a common finding in hospitalized patients. It is present in 40% of critically ill patients. Patients with type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) accounts for 30% of them. The pre-meal glucose levels regarded as safe in patients treated with insulin are those around 140 mg/dL, and casual levels less than 180 mg/dL. Blood glucose levels between 110 and 140 mg/dL are recommended in patients with lower risk of hypoglycemia. When a diabetic patient is hospitalized, calculate 1.5 to 2 times the previous dose of insulin, and in those with oral hypoglycemic agents (OHA) or in debut, the insulin doses may be used at 0.3-0.5 IU/kg/day. The scheme must be individualized, and the use of basal insulin (intermediate or slow), preprandial (fast) and correction (fast) is recommended. The protocol used in our Endocrinology Unit is presented.

Percepción de la conducta de los padres en los comportamientos antisociales mostrados por los jóvenes participantes de deportes colectivos / Perception of Parents' Conducts on Antisocial Behaviors Shown by Team Sports Youth Athletes

El principal objetivo del estudio fue conocer las relaciones entre padres e hijos en la percepción de intención, actuación y juicio de los posibles comportamientos antisociales en el contexto deportivo, valorando en una misma acción deportiva, la moralidad mostrada por ambos significativos y considerando el clima fomentado por los padres en los deportistas para la aparición o no de estas conductas. La muestra estuvo compuesta por 1.420 participantes, 710 deportistas, con edades comprendidas entre los 11 y 16 años (M = 12.76; DE = 1.15) y 710 padres, con edades comprendidas entre los 36 y 49 años (M = 43.56; DE = 2.95), de varios deportes colectivos: fútbol, baloncesto, balonmano y voleibol. Deportistas y padres diligenciaron cuestionarios destinados a valorar la percepción de los jugadores y padres sobre comportamientos antisociales y la percepción del clima motivacional que los padres transmiten a los deportistas. Los resultados muestran una relación significativa entre las variables antisociales en padres e hijos. Asimismo, la presión de los padres emerge como predictor de la intención y actuación de comportamientos antisociales. Finalmente, se indica que una participación adecuada de los padres en la práctica deportiva, supondrá el descenso de comportamientos antisociales por parte de los deportistas.

The main aim of the study was to know the relationships between parents and children with regard to perception of intention, performance and judgment of antisocial behaviors in the sport context, assessing in the same sport action, the morality shown by both significatives. The sample comprised 1420 participants, 710 athletes, ranging in age from 11 to 16 years old (M = 12.76; SD = 1.15), and 710 parents, ranging in age from 36 to 49 years old (M = 43.56; SD = 2.95). Athletes and parents completed questionnaires related to measure perception of players and parents' about antisocial behaviors, as well as perception of motivational climate developed by parents. Results showed a significant relationship among antisocial variables in parents and children. Moreover, parents' pressure emerged as predictor of intention and performance of antisocial behaviors. Finally, it is emphasized that appropriate parental participation in sport practice can promote the decrease of antisocial behaviors in athletes.

Técnica modificada de resección transuretral de próstata en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Enero del 2011 a Diciembre del 2013 / Modified technique of transurethral resection of prostate in the National Hospital Dos de Mayo, January 2011 to December 2013

Objetivo: Determinar el sangrado intraoperatorio y la tasa de síndrome post RTU en pacientes post operados mediante la técnica modificada de Resección Transuretral de Próstata y en pacientes operados con RTU convencional. Pacientes y Métodos: En total se realizaron 144 resecciones transuretrales de próstata de las cuales 5 no se encontraron las historias clínicas; de las 139 RTUs: 60 se realizaron con la técnica modificada de RTU y 79 se realizaron con la técnica convencional. Resultados: El promedio de resección para próstatas entre 20-40 gr. para la técnica modificada es de 37 min., mientras que para la técnica convencional es de 35.9 min. El promedio de resección para próstatas entre 40-60 gr. para la técnica modificada es de 46.1 min., mientras que para la técnica convencional es de 62.5 min. El promedio de resección para más 60 gramos para la técnica modificada es de 6l.1 min., mientras que para la técnica convencional es de 72.5 min. Hay menor descenso de hemoglobina con la técnica modificada (0.6 gr/dl) que con la técnica convencional (0.8 gr/dl), hay menor descenso de sodio sérico con la técnica modificada (l.8 mEq/L) que con la técnica convencional (4.3 mEq/L). Conclusiones: La técnica modificada surge como una nueva técnica para la RTU logrando menor tiempo operatorio menor sangrado y menor descenso de sodio sérico.

Objective: Determine intraoperative bleeding and TUR syndrome post rate in patients undergoing post by the modified technique of transurethral resection of the prostate and in patients operated with conventional TURP. Patients and Methods: A total of 144 prostate transurethral resections of which 5 were performed not find the medical records; of 139 RTUs: 60 were performed using the modified technique of TURP and 79 were performed with the conventional technique. Results: The average resection for prostates between 20-40 gr. to the modified technique is 37 min., While for the conventional technique is 35.9 min. The average resection for prostates between 40-60 gr. to the modified technique is of 46.1 min., while for the conventional technique will be 62.5 min. The average over 60 grams resection for the modified technique is 61.1 min. While for the conventional technique is of 72.5 min. There is less hemoglobin decrease with the modified technique (0.6 gr/dl) than with the conventional technique (0.8 g/dl), there is less decrease in serum sodium with the modified technique (l.8 mEq/L) than with the conventional technique (4.3 mEq/L). Conclusions: The modified technique emerges as a new technique for achieving shorter operating time TURP less bleeding and les s decrease in serum sodium.

Desarrollo de un modelo de motivación para explicar el flow disposicional y la ansiedad en bailarines profesionales / Development of a Motivation Model to Explain Dispositional Flow and Anxiety in Professional Dancers

El propósito del presente estudio fue aplicar un modelo de motivación en bailarines profesionales, para conocer los procesos motivacionales que pueden facilitar o dificultar la aparición de consecuencias emocionales como el flow disposicional o la ansiedad. Participaron en la investigación 332 bailarines de diferentes conservatorios españoles (293 mujeres y 39 hombres), con edades comprendidas entre los 12 y 45 años, que respondieron a diferentes cuestionarios. Los resultados del modelo revelaron que el clima tarea compañeros predecía la satisfacción de las tres necesidades psicológicas, mientras que el clima ego compañeros tan solo predijo la necesidad de competencia, siendo esta variable predictor positivo de la motivación intrínseca y negativo de la desmotivación. Por último, la motivación intrínseca se mostró como predictor positivo del flow disposicional y, en menor medida, de la ansiedad, mientras que la desmotivación predijo únicamente la ansiedad. Como conclusión se destaca que el modelo de motivación planteado se ajusta correctamente con una muestra de bailarines profesionales.

The aim of the current study was to apply a motivation model in professional dancers to know motivational processes that might help or make difficult the appearance of emotional consequences such as dispositional flow or anxiety. 332 dancers from different Spanish conservatories participated in the research (293 females and 39 males), ranging in age from 12 to 45 years old who filled several questionnaires. Mode's results showed that peer mastery climate predicted satisfaction of the three psychological needs and peer performance climate only predicted necessity of competence, being this variable a positive predictor of intrinsic motivation and a negative predictor of amotivation. Finally, intrinsic motivation was a dispositional flow predictor and, to a lesser extent, was an anxiety predictor, whereas amotivation only predicted anxiety. To conclude, we emphasize that motivation model was correctly adjusted for a professional dancers sample.

Evaluación y tratamiento del pie diabético

Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos constituyen un gran problema de salud pública que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores. El pie diabético es considerado un síndrome clínico de origen multifactorial que incluye factores neuropáticos, angiopáticos e infecciosos que producen daño tisular y determinan el pronóstico de la extremidad. En la evaluación del pie diabético resulta clave el reconocimiento de la úlcera, presencia de infección, así como el estado vascular de la extremidad, de allí la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso clínico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diabético debe enfocarse principalmente en los mecanismos patogénicos desencadenantes, ameritando atención multidisciplinaria para lograr el mejor pronóstico para el paciente. El objetivo principal es la implementación de terapia antibiótica que debe ir acompañado de debridamiento quirúrgico, así como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neuropático. En el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diabético que incluye sistemas de clasificación, evaluación clínica, paraclínica y tratamiento médico y quirúrgico.

Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of the diabetic foot, including classification systems, clinical, paraclinical evaluation and medical and surgical treatment.

Intervención educativa sobre anticoncepción y adolescencia / Educational intervention on contraception and adolescence

La adolescencia comprende casi la mitad del período de crecimiento. En el plano biológico, desde el punto de vista de desarrollo del organismo, se considera como edad del adolescente el período enmarcado desde el inicio de la madurez sexual hasta la culminación del mismo. Durante este período surgen y concluyen una serie de modificaciones bioquímicas, anátomo-fisiológicas, psicológicas y corporales que diferencian esencialmente al adolescente del niño y del adulto.Objetivo: elevar el nivel de conocimientos sobre los métodos anticonceptivos en un grupo de adolescentes a través de una intervención educativa.Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa en el local 1 del Policlínico Joaquín Agüero y Agüero, en el municipio de Camagüey desde septiembre de 2007 a septiembre de 2008. Resultados: predominó el grupo de adolescentes de 12 a 14 años. La escolaridad la primaria terminada representando cada uno un 48,8 por ciento. El sexo femenino fue más frecuente con un 60 por ciento. La vía por la que ás han escuchado hablar del tema fue por sus profesores. Conclusiones: Con la intervención se elevó el nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos en los adolescentes seleccionados

Adolescence comprises almost half of the period of growth. At the biological level, from the point of view of the organism development, it is considered as the adolescent age the period from the beginning of sexual maturity until the culmination itself. During this period emerge and conclude a series of biochemical, anatomicophysiological, psychological and corporeal modifications.Objective: to increase the knowledge level on contraceptive methods in a group of teenagers through an educational intervention.Methods: an educational intervention study was conducted in the local 1 at the Polyclinic Joaquin Agüero y Agüero, in Camagüey municipality from September 2007 to September 2008.Results: the age group from 12 to 14 years prevailed. The female sex was the most frequent with a 60 percent. Through their teachers was the way most have heard talk about. Conclusions: the knowledge level about contraceptive methods in selected adolescents increased

Diseño del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), Perú 2007-2010 / Design of the National Surveillance of Nutritional Indicators (MONIN), Peru 2007-2010

Objetivos. Describir el diseño y los métodos del monitoreo nacional de indicadores nutricionales (MONIN) 2007-2010 conducido por INS/CENAN. Materiales y métodos. El MONIN fue diseñado como una encuesta continua (transversal repetida), por muestreo aleatorio estratificado y multietápico, del universo de niños menores de cinco años y gestantes residentes en el Perú, dividido en cinco estratos geográficos y seis trimestres (semanas permutadas aleatoriamente que fueron 78 por ciento del tiempo entre el 19 de noviembre de 2007 y el 2 de abril de 2010). Resultados. La muestra total ha obtenido 3 827 niños en 361 conglomerados terminados. La pérdida ha sido 8,4 por ciento en los conglomerados, 1,8 por ciento de viviendas, 13,2 por ciento de hogares, 4,2 por ciento en antropometría, 13,3 por ciento en hemoglobina, 21,2 por ciento en consumo de alimentos; 55,0 por ciento en retinol y 29,9 por ciento en yoduria. Conclusiones. El diseño del MONIN es factible y su implementación resulta útil para la estimación de los indicadores de desnutrición infantil.

Objectives. To describe the design and methods of the national surveillance of nutritional indicators (MONIN) 2007-2010, carried out by INS/CENAN. Materials and methods. MONIN was designed as a continuous (repeated cross-sectional) survey, with stratified multi-stage random sampling, considering the universe as all under five children and pregnant women residing in Peru, divided into 5 geographical strata and 6 trimesters (randomly permuted weeks, about 78 percent of the time between November 19, 2007 and April 2, 2010). Results. The total sample was 3,827 children in 361 completed clusters. The dropout rate was 8.4 percent in clusters, 1.8 percent in houses, and 13.2 percent in households. Dropout was also 4.2, 13.3, 21.2, 55 percent and 29 percent in anthropometry, hemoglobin, food intake, retinol and ioduria measurements, respectively. Conclusions. The MONIN design is feasible and useful for the estimation of indicators of childhood malnutrition.

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú 2007-2010 / Prevalence of overwight and obesity among children under five years in Peru 2007-2010

Objetivos. Estimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú durante los años 2007 a 2010 y describir su distribución de acuerdo con ámbitos geográficos, niveles de pobreza, edad, educación de la madre, lactancia materna exclusiva, sexo y peso al nacer. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta continua (transversal repetida), por muestreo aleatorio multietápico, del universo de niños menores de cinco años y gestantes residentes en el Perú, dividido en cinco ámbitos geográficos. Las mediciones antropométricas se efectuaron de acuerdo con metodología estándar internacional. Resultados: Se estudiaron 3 669 niños menores de cinco años, de ellos 50,3 por ciento fueron niños. En Lima Metropolitana residían 680; 763 en el resto de costa; 719 en la sierra urbana, 699 en la sierra rural y 808 en la selva. La prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad es 6,9 por ciento, con la mayor prevalencia, en Lima Metropolitana (10,1 por ciento) y con menor prevalencia en la selva (2,6 por ciento). Mediante regresión logística múltiple se identificaron como factores asociados a la edad, el sexo, el ámbito geográfico y el peso al nacer. Conclusiones: Los factores asociados con sobrepeso y obesidad son la procedencia de Lima Metropolitana, el primer año de vida, el sexo masculino y el peso al nacer mayor a 2,5 kg.

Objectives: To estimate the prevalence of overweight and obesity in children under five in Peru in the years 2007-2010 and to describe according to geographical areas, poverty levels, maternal education, breastfeeding, child age, sex and birth weight. Materials and methods: continuous (repeated cross-sectional) multistage, random sampling survey from the universe of children under five-years and pregnant women living in Peru, divided into five geographical areas. Results: Out of 3,669 children, 50.3 percent were males (Lima N=680, Remaining Coast N=763, Urban Sierra N=719, Rural Sierra N=699, Jungle N=808) having their weight and height measured according to international standards. The national prevalence of overweight and obesity was 6.9 percent, with Metropolitan Lima (10.1 percent) as the highest and in the Jungle (2.6 percent) as the lowest. Age, sex, geographical area and birth weight were identified as risk factors through multiple logistic regression. Conclusions: overweight and obesity are higher in Lima, during the first year of age and when birth weight is more than 2.5 Kg.

Anti-inflammatory evaluation and antioxidant potential of Senna crotalarioides and Penstemon roseus / Evaluación anti-inflamatoria y potencial antioxidante de Senna crotalarioides y Penstemon roseus

Chloroform, methanol and aqueous extracts of Penstemon roseus and Senna crotalarioides were investigated for their anti-inflammatory and antioxidant properties. The aqueous extract had no activity on TPA-induced ear edema, but the chloroform and methanol extracts of both plants caused a significant inhibition of the edema. The chloroform extracts showed activity on carrageenan-induced paw edema and mouse ear edema induced by multiple topical applications of TPA, and only P. roseus (dose of 100 mg/kg) exhibited anti-arthritic activity. The methanol extracts of P. roseus and S. crotalarioides had the most activity in the DPPH and reducing power tests. The LD50 values in mice of both chloroform extracts were considerate as slight acute toxic and higher than the doses used in this study.

Las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de los extractos de cloroformo, metanol y agua de Penstemon roseus y Senna crotalarioides fueron investigadas. El extracto acuoso no tuvo actividad sobre el edema auricular inducido con TPA, pero el extracto de cloroformo y etanol de ambas plantas inhibieron significativamente el edema. El extracto de cloroformo mostró actividad sobre el edema plantar inducido con carragenina y el edema auricular en ratón inducido por múltiples aplicaciones de TPA, y solo P. roseus y S. crotalarioides tuvieron la mejor actividad en las pruebas de DPPH y poder reductor. Los valores de la DL50 en ratón de ambos extractos de cloroformo son considerados con ligera toxicidad aguda y mayores que las dosis empleadas en el estudio.